การกระตุ้นสมองส่วนบุคคลสามารถรักษาโรคซึมเศร้าที่รักษาไม่ได้

โรคซึมเศร้าเป็นโรคที่พบได้บ่อย ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณ 5% ทั่วโลก และเป็นสาเหตุสำคัญของความพิการ แม้ว่าการบำบัดและยาจะได้ผลในผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่ก็มีส่วนน้อยจำนวนมากที่ยังคงดื้อต่อการรักษาที่มีอยู่ทั้งหมด อธิบายว่า “ผู้ป่วยเหล่านี้เป็นแรงผลักดันให้เราทำการวิจัยนี้จริงๆ” และเพื่อนร่วมงานกำลังพัฒนาวิธีการรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงโดยใช้การกระตุ้นสมอง

ส่วนลึก 

ซึ่งอิเล็กโทรดที่ฝังไว้จะส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังโครงสร้างเป้าหมายในสมอง ขณะนี้ นักวิจัยได้แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ของแนวทางใหม่ของพวกเขาในผู้หญิงอายุ 36 ปีที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรงและดื้อต่อการรักษา โดยรายงานการค้นพบของพวกเขาก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยรายนี้เคยลองใช้ตัวเลือกการรักษา

ที่เป็นไปได้ทั้งหมด รวมถึงการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าหลายตัวและการรักษาด้วยไฟฟ้า โดยไม่ประสบความสำเร็จในการทำให้อาการซึมเศร้าของเธอหายไป ซึ่งจำกัดชีวิตประจำวันของเธอและนำไปสู่แรงกระตุ้นการฆ่าตัวตายอย่างต่อเนื่อง“เมื่อฉันได้รับการกระตุ้นครั้งแรก ฉันรู้สึกถึงความสุขอย่างเข้มข้นที่สุด 

และความหดหู่ของฉันเป็นเหมือนฝันร้ายที่อยู่ห่างไกลไปชั่วขณะ” ซาร่าห์กล่าวในการแถลงข่าว “หลายเดือนต่อมา เมื่อนักวิจัยฝังอุปกรณ์เรื้อรังและเปิดเครื่องเป็นครั้งแรก ชีวิตฉันก็พลิกผันทันที ตอนนี้เป็นเวลาหนึ่งปีในการบำบัด อุปกรณ์นี้ช่วยให้ฉันหายจากอาการซึมเศร้า ช่วยให้ฉันกลับไปใช้ชีวิตได้ดีที่สุด

และสร้างชีวิตที่คุ้มค่าขึ้นใหม่”การบำบัดตามความต้องการแนวคิดเรื่องเฉพาะบุคคลเกิดขึ้นเมื่อ 7 ปีก่อนในห้องทดลองของศัลยแพทย์ระบบประสาท เมื่อเขาสังเกตเห็นว่าการกระตุ้นบริเวณสมองในผู้ป่วยโรคลมชักยังช่วยบรรเทาอาการทางอารมณ์ เช่น ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

แม้ว่า ได้แสดงให้เห็นถึงการรักษาภาวะซึมเศร้า แต่การทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ได้เปิดเผยการตอบสนองที่ผันแปรอย่างมากระหว่างอาสาสมัคร การค้นพบที่ไม่สอดคล้องกันเหล่านี้อาจเกิดจากการใช้ open-loop DBS ซึ่งส่งการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าอย่างต่อเนื่องไปยังโครงสร้างสมองเดียว 

อย่างไรก็ตาม 

งานล่าสุดแสดงให้เห็นว่าผลกระทบของ DBS ขึ้นอยู่กับสภาวะทางอารมณ์ของผู้ป่วย นอกจากนี้ วงจรประสาทที่แตกต่างกันยังรองรับกลุ่มย่อยของอาการซึมเศร้าที่แตกต่างกัน และอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน“ดังนั้นเราจึงตั้งใจที่จะดูว่าเราสามารถพัฒนากลยุทธ์ DBS ส่วนบุคคลได้หรือไม่” 

การรักษา เป็นกระบวนการสองขั้นตอน เพื่อระบุวงจรความซึมเศร้าที่เป็นเอกลักษณ์ของเธอ นักวิจัยได้วางอิเล็กโทรดชั่วคราว 10 อันลงในบริเวณต่างๆ ของสมองของเธอ เป็นเวลา 10 วัน พวกเขาบันทึกการทำงานของระบบประสาทอย่างต่อเนื่อง ขณะที่ Sarah ให้คะแนนความรุนแรงของอาการของเธอ

วิธีการทำแผนที่สมองนี้ทำให้ทีมสามารถระบุตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของการทำงานของสมองส่วนบุคคล: การค้นพบว่าการทำงานของสมองสูงในอะมิกดาลามีความสัมพันธ์กับอาการซึมเศร้าที่รุนแรงที่สุด นักวิจัยยังใช้อิเล็กโทรดชั่วคราวเพื่อส่งสัญญาณกระตุ้นขนาดเล็กไปยังบริเวณสมองแต่ละส่วน 

พวกเขาระบุ

พื้นที่ของสมอง ซึ่งการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าช่วยขจัดความรู้สึกซึมเศร้าได้อย่างสม่ำเสมอ ด้วยข้อมูลนี้ นักวิจัยจึงได้ฝังอุปกรณ์ DBS เชิงพาณิชย์ เข้าไปในสมองของ Sarah หนึ่งในสายอิเล็กโทรดของอุปกรณ์ถูกวางไว้ใน และอีกสายหนึ่งอยู่ พวกเขาพบว่าการกระตุ้น 6 วินาทีที่ 1 มิลลิแอมป์

มีประสิทธิภาพทางคลินิก และซาร่าห์ไม่รู้สึกถึงการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าที่ระดับนี้ นอกเหนือจากการระบุตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของระบบประสาทส่วนบุคคลแล้ว ความก้าวหน้าที่สำคัญอื่นๆ ในงานนี้คือการใช้ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพเพื่อทำการบำบัดแบบวงปิด ซึ่งการกระตุ้นจะถูกส่งเมื่อจำเป็นเท่านั้น เพื่อบรรลุเป้าหมายนี้ 

ทีมงานได้ตั้งโปรแกรมอุปกรณ์ที่ฝังไว้เพื่อตรวจสอบกิจกรรมที่ผิดปกติของอะมิกดาลาอย่างต่อเนื่อง เมื่อตรวจพบกิจกรรมนี้ (แสดงถึงภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง) จะกระตุ้นชีพจร 6 วินาทีไปยัง VC/VS โดยอัตโนมัติการศึกษาพิสูจน์แนวคิดได้พิสูจน์ให้เห็นถึงความสำเร็จที่โดดเด่น “เมื่อเราเปิดการรักษานี้ 

อาการซึมเศร้าของผู้ป่วยก็หายไป และในเวลาอันสั้นเธอก็เข้าสู่ภาวะปกติ” ในช่วงสองเดือน อุปกรณ์ดังกล่าวส่งแรงกระตุ้นเฉลี่ย 468 ครั้งตลอดทั้งวัน โดยมีการกระตุ้นเพียงเล็กน้อยในตอนกลางคืน ทีมงานจำกัดจำนวนการกระตุ้นไว้ที่ 300 ครั้งต่อวันเพื่อลดการรบกวนการนอนหลับจากการบำบัดตอนเย็น

การวิจัยอย่างต่อเนื่องเมื่อพิจารณาถึงผลกระทบระยะยาวของการรักษาแบบใหม่นี้ ตั้งข้อสังเกตว่ายังเร็วเกินไปที่จะบอกว่าอุปกรณ์จะต้องอยู่ในตัวผู้ป่วยนานเท่าใด หรืออาจเป็นไปได้หรือไม่ว่ามันอาจช่วยให้สมองเดินวงจรใหม่ได้ อย่างไรก็ตาม ข้อดีอย่างหนึ่งของวิธีการวงปิดคือไม่ต้องกระตุ้นอย่างต่อเนื่อง 

นักวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าการรักษาเช่นการบำบัดพฤติกรรมทางความคิดแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยเมื่อผู้ป่วยมีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง หากอุปกรณ์ที่ฝังไว้สามารถรักษาอาการที่รุนแรงที่สุดได้ ผู้ป่วยก็อาจใช้วิธีการรักษาดังกล่าวได้มากขึ้น  ตั้งข้อสังเกตว่าเมื่อการรักษาเริ่มต้นขึ้น:  “อย่างน้อยพวกเขาก็ไม่ทำ

ผิดพลาดซ้ำสอง” เธอกล่าว มะเร็งจากการรักษาด้วยยาต้านมะเร็ง”ในที่สุดฉันก็สามารถใช้ทักษะการบำบัดที่ได้เรียนรู้มาและไม่เคยนำไปใช้ได้”นักวิจัยเน้นย้ำว่างานนี้ยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น พวกเขาไม่สามารถระบุได้ว่า ทำให้แบตเตอรี่มีอายุการใช้งานยาวนานกว่า 10 ปี และทำให้อุปกรณ์ที่ฝังไว้สามารถกระตุ้นได้

จากการวิจัยที่ก้าวล้ำของเธอต่อไป เบลล์ เบอร์เนลล์ได้ค้นพบพัลซาร์อีกสามดวง เพื่อนๆ ของเธอสนใจชีวิตรักของเธอมากกว่า และเมื่อเธอหมั้นหมายเพื่อแต่งงานระหว่างพัลซาร์สองถึงสาม พวกเขาพูดถึงเรื่องนี้เท่านั้น สวมแหวนหมั้นไปที่ห้องแล็บ แต่ภายหลังรู้สึกเสียใจ เพราะเธอบอกว่าแหวนหมั้นถูกมองว่าเป็นสัญญาณบอกชุมชนวิทยาศาสตร์ว่าเธอกำลังจะเลิกทำงานวิจัย

Credit : ฝากถอนไม่มีขั้นต่ำ / สล็อตแตกง่าย